MODUŁ I
LIKWIDACJA BARIER UTRUDNIAJĄCYCH AKTYWIZACJĘ SPOŁECZNĄ I ZAWODOWĄ
Obszar A - LIKWIDACJA BARIERY TRANSPORTOWEJ
Zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
- Zaświadczenie lekarskie
Zadanie 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Zaświadczenie lekarskie
Zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Zaświadczenie lekarskie
Zadanie 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Zaświadczenie lekarskie
Obszar B - LIKWIDACJA BARIER W DOSTĘPIE DO UCZESTNICZENIA W SPOŁECZEŃSTWIE INFORMACYJNYM:
Zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku lub obu kończyn górnych,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu ruchu
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu wzroku
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
Zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu ruchu
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu wzroku
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
Zadanie 3 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu wzroku
Zadanie 4 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu i trudnościami w komunikowaniu się za pomocą mowy,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu słuchu
Zadanie 5 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
Obszar C - LIKWIDACJA BARIER W PORUSZANIU SIĘ
Zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
Zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości, adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Zaświadczenie lekarskie - zakup protezy kończyny
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Specyfikacja i kosztorys protezy
- Oferta specyfikacji i kosztorysu protezy
Zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, (co najmniej na III poziomie jakości), adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności,
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Zaświadczenie lekarskie - proteza kończynyZaświadczenie lekarskie - proteza kończyny
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Specyfikacja i kosztorys naprawy protezy
- Oferta Specyfikacji i kosztorysu naprawy protezy
Zadanie 5 - pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu powodującą problemy w samodzielnym przemieszczaniu się i posiadających zgodę lekarza specjalisty na użytkowanie przedmiotu dofinansowania.
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Wniosek O na rzecz podopiecznego
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenie pełnomocnika
Obszar D - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej tj. dziecka będącego pod opieką wnioskodawcy, przebywającego w żłobku lub przedszkolu albo pod inną tego typu opieką (dziennego opiekuna, niani lub w ramach klubu dziecięcego, punktu przedszkolnego, zespołu wychowania przedszkolnego),
- Wnioskodawca P w swoim imieniu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- Zobowiązanie do informowania o zmianach danych we wniosku
- Oświadczenia
- Zaświadczenie z placówki
MODUŁ II - POMOC W UZYSKANIU WYKSZTAŁCENIA NA POZIOMIE WYŻSZYM